イベント申込フォーム

    お名前 (必須)
    ふりがな(必須)
    生年月(必須)
    性別(必須) 男性女性
    メールアドレス (必須)
    info@www.okayama-konkatsu-center.comのアドレスを受信できるように設定してください。（予約完了メールが届かない場合は、「迷惑メール」「ゴミ箱」フォルダもご確認ください）
    職業 (必須)
    お電話番号(必須)
    郵便番号 例）123-4567　
    郵便番号検索はコチラ
    都道府県 (必須)
    市区町村 (必須)
    丁目番地 (必須)
    建物名など
    お支払い方法 現金払い
    備考
    利用規約への同意

    私は20歳以上の独身者で、NPO法人岡山県婚活支援センターの
    利用規約に同意します。
    利用規約に同意
    ※チェックボックスにチェックを入れてください。
    利用規約はこちら

    ※お申込み後すぐに申込み確認の自動配信メールが送られて来ない場合は弊社からのメール受信設定が出来ていない可能性があります。この場合お申込みが確定しておりませんので弊社にお電話いただくかinfo@okayama-konkatsu-center.comまでメールでお問合せ下さい。